Что важно знать о ВИЧ

Заместитель главного врача ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ», руководитель филиала в г. Альметьевске Раушания Ильясовна Усманова – о работе учреждения, борьбе с эпидемией в регионе, о том, как современная терапия позволяет жить полноценной жизнью и какие мифы мешают профилактике больше всего.

– Расскажите о вашем центре. Чем вы занимаетесь?
– Наш центр – это специализированное лечебно-профилактическое учреждение, которое оказывает помощь людям, живущим с ВИЧ. Мы занимаемся не только лечением, но и консультированием, методической поддержкой, а также просвещением населения в области профилактики ВИЧ/СПИДа. В нашу работу входит диспансерное наблюдение как самих пациентов, так и их контактных лиц – это, в первую очередь, половые партнёры, а также дети, проживающие в семьях, где есть ВИЧ-положительный человек.
Основное отделение центра находится в Казани. Есть два филиала: в Альметьевске и Набережных Челнах. Мы курируем не только Альметьевский район, но и девять районов юго-востока Татарстана, которые считаются наиболее уязвимыми по уровню заболеваемости: Азнакаевский, Бавлинский, Бугульминский, Лениногорский, Муслюмовский, Новошешминский, Сармановский, Черемшанский и Ютазинский.

– С какими сложностями вы сталкиваетесь своей работе?
– Одна из главных сложностей – отношение общества к диагнозу. Слово «ВИЧ» до сих пор вызывает страх. Хотя восприятие постепенно меняется, многие всё ещё боятся обращаться в специализированные центры. Из-за этого многие избегают визитов, даже если им просто нужно сдать анализы. В нашем центре работает современная лаборатория, и любой желающий может пройти качественное обследование. Также функционирует кабинет бесплатного анонимного тестирования на ВИЧ-инфекцию.
Другая сложность – особенности контингента. Некоторые наши пациенты состоят на учёте в наркологическом диспансере, ведут асоциальный образ жизни, страдают от алкогольной или наркотической зависимости. Это требует особого подхода, терпения и комплексного взаимодействия с другими учреждениями. Мы активно сотрудничаем с медицинскими организациями, органами исполнительной власти и местного самоуправления.

– Как изменилась картина заболеваемости за последние годы?
– На 1 августа 2025 года с начала эпидемии в нашем районе выявлено 2845 случаев ВИЧ-инфекции. На диспансерном учёте сейчас состоит 1278 человек. С начала этого года зафиксировано 32 новых случая.
Если говорить об изменениях, то они действительно заметны. В начале 2000-х, когда ВИЧ-инфекция только начала регистрироваться, среди заболевших в основном были асоциальные лица: потребители наркотиков, злоупотребляющие алкоголем. Основной путь передачи ВИЧ-инфекции тогда был внутривенный, большинство инфицированных были молодыми людьми – в возрасте от 18 до 29 лет.
Сегодня картина другая. Среди наших пациентов в основном социально благополучные люди: работающие, обучающиеся, семейные, у многих есть дети и даже внуки. Преобладающий путь заражения – половой, он составляет около 90% всех новых случаев. Эпидемия сместилась в более старшую возрастную группу. Теперь большинство пациентов – люди в возрасте от 30 до 49 лет, и все чаще заболевание регистрируется и в более старших возрастных группах: 50+, 60+.

– Какие группы населения находятся в зоне особого внимания?
– В первую очередь, это половые партнёры ВИЧ-инфицированных людей, особенно тех, кто не проходит лечение, то есть не принимает антиретровирусную терапию. У таких пациентов сохраняется высокая вирусная нагрузка, и они могут передавать инфекцию другим. Здесь важно помнить, что, вступая в интимные отношения, часто люди не предупреждают о своем диагнозе, а кто-то может даже не знать о наличии вируса в организме, потому что просто не проходил обследование.
Также в зоне риска люди, употребляющие наркотики. Причём речь не только о тех, кто делает это внутривенно. При других способах употребления наркотики могут провоцировать рискованное поведение: утрату самоконтроля, участие в случайных половых связях без предохранения. Это значительно повышает риск заражения как ВИЧ, так и другими заболеваниями, передающимися половым путём.

– Какие способы профилактики ВИЧ-инфекции существуют?
– Самое главное в профилактике ВИЧ – информированность. Каждый человек должен понимать: ответственность за своё здоровье лежит на нём самом. Никто не может принять решение за вас и обезопасить вас без вашего участия.
Особенно важно быть внимательными людям с активной сексуальной жизнью и рискованным поведением – имеющим беспорядочные половые связи. Но ВИЧ может коснуться и тех, кто считает себя находящимся в "безопасной" зоне. Мы нередко слышим от людей: «Мне уже 60 лет, какой ВИЧ? Это невозможно». Возраст и доверие к партнеру не защищают от инфекции. Защищает использование средств предохранения – презерватива. Регулярное обследование хотя бы раз в год должно быть нормой.
Кроме того, важны простые меры личной гигиены. Например, не стоит пользоваться чужой бритвой. У каждого человека должны быть свои индивидуальные средства гигиены.

– Как вы оцениваете уровень информирования населения о ВИЧ-инфекции?
– Молодёжь до 30 лет сегодня хорошо осведомлена о ВИЧ-инфекции. Она понимает, как передаётся вирус, и в большинстве случаев настроена на безопасное поведение и регулярные обследования.
Среди взрослого населения информированность тоже выросла, особенно за последние 5–10 лет. Люди знают, что ВИЧ передаётся преимущественно половым путём, слышали о мерах профилактики. Но, к сожалению, часто забывают применять эти знания в реальной жизни. Информация есть, а осознанности и регулярного контроля за здоровьем всё ещё не хватает.
Растёт толерантность по отношению к ВИЧ-положительным людям. Да, пока она не на том уровне, к которому мы стремимся, но прогресс очевиден.

– Что такое профилактические акции?
– Это мероприятия, направленные на повышение осведомлённости населения о ВИЧ-инфекции и СПИДе, а также на раннее выявление заболевания.
Среди молодёжи – школьников и студентов – такие акции проводить относительно просто: ребята учатся в организованных коллективах, и мы можем договориться с учебными заведениями, чтобы провести лекции и консультации.
Сложнее работать с трудовыми коллективами. Работодатели не всегда готовы отпустить сотрудников даже на 30–40 минут, чтобы они могли послушать лекцию или пройти экспресс-обследование. Но это тоже очень важная целевая группа, ведь именно взрослое работающее население чаще находится в зоне риска. И когда мы проводим профилактическую работу в трудовых коллективах, всегда получаем обратную связь от сотрудников предприятий о важности и необходимости проведения такой работы.
Для более широкой аудитории мы проводим акции во время городских мероприятий, а также в обычные дни – в местах с большим потоком людей. Например, регулярно выезжаем в торговые центры «Панорама», «Западный», «Мактама-Парк», которые охотно идут нам навстречу. Обычно размещаем мобильный пункт, где работают врач, фельдшер-лаборант и медицинский психолог. Любой желающий может подойти, сдать быстрый тест на ВИЧ (анализ берётся из пальца специальным ланцетом, это безболезненно), проконсультироваться со специалистами и узнать результат уже через 10 минут. Это бесплатно и анонимно.

– Что важно знать о жизни с ВИЧ сегодня?
– ВИЧ-инфекция – это контролируемое заболевание. При своевременном выявлении и начале лечения человек может жить полноценной жизнью, которая неограниченна. Сегодня существуют эффективные противовирусные препараты, позволяющие держать вирус под контролем: пациент ежедневно принимает лекарства, которые бесплатно предоставляются государством. Эти препараты подавляют вирусную нагрузку, и человек перестаёт быть источником заражения для других.
Самое главное – вовремя пройти обследование, узнать о своём статусе и начать терапию. Если пациент соблюдает все рекомендации врача и не прерывает лечение, ВИЧ практически не влияет на продолжительность и качество его жизни. Важно понимать: ВИЧ – это не приговор.

– С какими мифами о ВИЧ-инфекции вы сталкиваетесь чаще всего?
– Один из самых опасных мифов – полное отрицание существования ВИЧ. Таких людей называют ВИЧ-диссидентами. Они отказываются признать свой диагноз, не проходят лечение, и, к сожалению, это часто заканчивается летально. ВИЧ-инфекция может долгое время не проявляться, протекать скрыто, и на этом фоне человек начинает сомневаться: «Раз у меня ничего не болит — значит, я здоров».

До сих пор люди думают, что ВИЧ-инфекция – болезнь "плохих людей", ведь раньше чаще заражались наркоманы и асоциальные люди. Но спустя много лет все поменялось. Большую часть пациентов в настоящее время составляют среднестатистические люди, ведущие обычный, размеренный образ жизни.

Другой распространённый миф — ВИЧ касается только молодёжи. На самом деле сегодня большинство новых случаев выявляется у взрослых в возрасте от 30 до 49 лет, а также в более старших возрастных группах.
Существует и старый, но до сих пор живущий в умах миф о том, что ВИЧ передаётсячерез укусы комаров. ВИЧ через укусы комаров не передается!

Многие до сих пор считают, что нельзя есть из одной посуды с ВИЧ-положительным человеком, делить с ним постель, купаться в бассейне или бане, стирать вещи в одной машине. Это неосведомленность, незнание, миф. В быту ВИЧ не передаётся. Существует только три пути передачи вируса:

1. половой (через незащищенные сексуальные контакты);
2. через кровь (например, при использовании общих игл);
3. от матери к ребёнку.

И ещё одно заблуждение – ВИЧ-положительная женщина обязательно родит инфицированного ребёнка. Сегодня это не так. Благодаря современным препаратам и профилактике дети рождаются здоровыми. Проблемы возникают в основном тогда, когда будущая мама своевременно не обращается к врачу и не получает нужного лечения.

Помните! Знание о мерах профилактики, ежегодное обследование на ВИЧ-инфекцию и своевременное лечение в случае выявления заболевания являются главными факторами сдерживания распространения ВИЧ-инфекции.

Эльвина Яхина.
Фото: сгенированы нейросетью.