Близкие контакты четвертой степени*

В очередной раз специалисты Альметьевского СПИД-центра вышли на улицы города рассказать об одном из самых «популярных» заболеваний современности. Местом встречи обозначили площадку перед Молодежным центром на улице Ленина. Пока горожане сдавали экспресс-тест на ВИЧ, мы пообщались с нашим традиционным спикером – заведующей отделом профилактики вышеобозначенного медучреждения Алсу Газымовой. 

ОТ РЕДАКТОРА:
Материал вышел в формате не стандартного интервью, а скорее переложенной на бумагу беседой. Поэтому вопросы и реплики автора – полные, дающие и дополняющие контекст. 

– В последний раз мы виделись в декабре прошлого года в День борьбы со СПИДом (1 декабря). Что изменилось в эпидситуации с тех пор и изменилось ли? 

– Кардинальных перемен не случилось. Но есть нюансы. Например, хотя мы уже об этом не раз говорили, половой путь передачи болезни выбился в лидеры уже давно, и с каждым отчетным периодом только закрепляет устоявшуюся тенденцию. И в эпидемию продолжают вовлекаться все более старшие возраста. Выявляются они и благодаря диспансеризации. Этот вид обследования захватывает и эти экспертизы. Таким образом у нас появляются пациенты из категорий «60+», «70+». И, к сожалению, в этом году мы фиксируем единичные случаи заражения подростков. Хотя подростки информированы о проблеме ВИЧ-инфекции, но и они подвержены случайным половым контактам. 

– Мы тоже неоднократно говорили, что раньше как путь заражения лидировал гемоконтактный во многом из-за инъекционных наркотиков. А в современности - этот способ стал неактуальным, во многом и потому, что сами запрещенные вещества поменялись. Но они теперь стали чуть ли не прямым путем к заражению. Потому что теперь самые востребованные наркотические средства – эйфоретики**. И как получается заражение в среде подростков? 

– Тут все-таки нужно разграничить. Мы по-прежнему рассматриваем современные наркотики как провоцирующий фактор, но не основной. А у молодежи – а это не школьники, а все люди до 35 лет – алкоголь никто не забирал. И он был, есть, и, к сожалению, будет самым распространенным веществом, снимающим психологические барьеры. И работает это со всеми возрастами и слоями населения, не только в возрастной категории «20-25». 

– И как я понял из всех наших предыдущих бесед, с молодежью работать легче. Все-таки их система взглядов на жизнь не так утвердилась, как у взрослых. И убедить в чем-то их все же легче. 

– Да, верно, но тут нужно дополнить, что вести профилактическую работу в учреждениях образования – и не важно, что это: школа, ссуз или вуз – намного легче еще и потому, что банально просто можно собрать большое количество людей в одном месте сразу. И у нас есть наработанная схема работы с молодежью. Каждый год мы охватываем все городские школы, техникумы, колледжи и так далее. Можно сказать, что один и тот же учащийся может послушать наши лекции неоднократно. Говорю с уверенностью, потому что мы спрашиваем у них, когда и где мы встречались. А если говорить о взрослых, они выросли на слогане «СПИД – чума XX века», и ВИЧ для них – приговор, что-то очень сильно пугающее, и это неизбежно отражается на восприятии информации. И самое главное – взрослого, работающего человека, намного тяжелее оторвать от производства. И каждый раз, когда мы отправляемся с визитом в трудовой коллектив, нам приходится проявлять изобретательность, но даже так нам не удается получить 100% охвата, как в среде организованной молодежи. 

 – А способ доставки информации до адресата как-то влияет на процесс? Можно ли полагаться на одно средство массовой информации, будь то интернет-СМИ, телевидение, радио, газеты? 

– Конечно, нет. Каждому потребителю информации – свой источник. Кто-то читает газеты, кто-то получает данные из соцсетей. И когда на глаза человеку попадается информация – в том или ином ее виде – о ВИЧ и СПИД, будет ли человек с ней знакомиться. Мы всегда стараемся подавать информацию в том виде, в каком она будет доступна конечному потребителю. Но тем не менее, когда мы озвучиваем, что ВИЧ «постарел» и почти всем новым пациентам чуть ли не от 50 лет и больше, это вызывает искреннее удивление. И опасно промедление тем, что на ранних стадиях болезнь себя никак не проявляет, а обследование у нас проходят нечасто. Человек думает, что он здоров, и, сам того не ведая, может заражать окружающих. А не проходят обследование годами, а кто-то вообще никогда не проходил обследование. 

– Сейчас медицина рассматривает ВИЧ как хроническое неизлечимое заболевание, но не смертельное. Корректно или нет проводить параллель с другой категорией хронических болезней – с онкологией? Насколько их можно сравнить между собой в плане выживаемости пациентов? 

– Такую сравнительную статистику мы не проводили, поэтому точных данных нет – как соотносится выживаемость онкопациентов с ВИЧ-инфицированными или с больными СПИДом. Отдельно уточним, что ВИЧ-инфекция и стадия СПИДа напрямую не превращают здоровые клетки в раковые, однако они создают условия, в которых риск развития онкологии возрастает многократно. Например, вирус герпеса восьмого типа провоцирует саркому Капоши. Вирус Эпштейна-Барр может приводить к лимфомам, а вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рак шейки матки и анального канала. Но если уж сравнивать, то можно сказать, что передача онкологических заболеваний от человека к человеку невозможна. В отличие от ВИЧ-инфекции, чьи пути установлены и зависят от поведения человека. А если говорить о выживаемости, то у наших пациентов есть терапия, набор лекарств в которых четко регламентирован и выдается бесплатно. Все чаще на лекциях задают вопросы: «А насколько укорачивается жизнь человека, инфицированного ВИЧ?». Наш ответ простой: «Если придерживаться ВСЕХ рекомендаций врача и принимать терапию на постоянной основе, то вообще нисколько». 

– Недавно слышал – можно сказать, что это слухи и непроверенная информация – что химиотерапия онкобольных очень похожа на ретровирусную терапию ВИЧ-инфицированных. То есть со всеми вытекающими последствиями в плане отторжения организмом. Насколько это правда? 

– Абсолютно неправда. Пусть спектр препаратов у нас большой, но подбирается он индивидуально под пациента. Схема уже отработанная, и когда дело доходит до назначения терапии, у врача на руках есть все необходимые анализы, чтобы облегчить подбор препаратов. И если, а это нельзя сбрасывать со счетов, у пациента есть отрицательная реакция на один из препаратов, его можно без проблем заменить. 

* Понятие «степень контакта» может относиться к разным сферам. Чаще всего под этим подразумевают шкалу уфологических контактов (шкалу Хайнека), а также психологические уровни общения. В психологии и коммуникации под четвертой степенью значатся интимные контакты. То есть полную открытость, доверие и максимальную эмоциональную близость. 

** Эйфоретики – это психоактивные вещества, которые вызывают сильное чувство удовольствия и счастья.
Тимур Туманов, Эльвина Яхина, Ландыш Ишукова.
Фото: Ильнур Залятов.