1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом

По традиции 1 декабря, Всемирный день борьбы со СПИДом, медики провели на выезде. Они несли профилактику в массы – в трудовые коллективы, в школы, проводили экспресс-тестирование в торговых центрах. На одном из таких событий журналисты редакции и пересеклись с врачами.

О цифрах
В этом году к памятной дате Альметьевск подошел с 50 новыми ВИЧ-инфицированными. Итого с начала эпидемии, а за старт медики берут 2000 год, выявлено 2863 случая вируса иммунодефицита человека. На учете в местном СПИД-центре стоит 1289 пациентов. 

О разнице в показателях поговорим чуть позже.

Самый «популярный» способ заражения – половой. На него приходится 46 случаев заражения из полусотни выявленных, на парентеральный (через кровь – прим. автора) всего четыре. Ни одного эпизода с вертикальным путем передачи (от матери ребенку при беременности – прим. автора).

Интересный факт:
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2023 году в мире с ВИЧ жили 39,9 млн человек. Ежегодно регистрируется около 1,3 млн новых случаев.

Если смотреть на цифры за последние 25 лет, самым «урожайным» получился 2021-й. Тогда альметьевские инфекционисты зарегистрировали 415 случаев заражения. А самым спокойным, если не считать этот, – прошлый год, с 68 эпизодами. Что касается путей заражения, то парентеральный способ передачи ВИЧ в Альметьевском районе был в лидерах в промежутке 2000-2003 гг. с 208, 336, 103 и 66 случаями соответственно. В то время как половой путь передачи занял лидирующую позицию в 2004-м и не оставляет ее до сих пор. И за все время эпидемии на путь передачи через кровь пришлось 1275 заболевших, а на половой – 1526 человек. Инфицированных, заразившихся неустановленным путем, не фиксировали в СПИД-центре с 2019 года.

А теперь о возрасте. Пока в лидерах способов передачи инфекции лидировала категория «через кровь», в топе по заболеваемости были люди 20-29 лет. И они занимали первое место на отрезке 2000-2011 гг. 

Есть в аналитике врачей еще один показатель – «социальный статус». В нем четыре категории: «работающие», «безработные», «учащиеся», «прочие». Школьники и студенты вузов и ссузов в лидерах не были никогда: 22 и 33 человека соответственно заразились ВИЧ в первые два года эпидемии, и чем ближе к современности, тем меньше количество зарегистрированных. А вот первые две категории боролись за лидерство на всем пути. Особенно это заметно в самом начале эпидемии.

О людях
«Заболевание легче предупредить, чем лечить» – цитата, которая не теряет актуальности с момента ее появления на свет. В современности трудно найти болезнь, которую бы пытались и не смогли найти и обезвредить на ранней стадии. И чем серьезнее заболевание, тем раньше его необходимо выявить.

Сейчас медики рассматривают ВИЧ как – да – неизлечимое заболевание и – нет – не смертельное. В том случае, если пациент встанет на учет и будет выполнять все рекомендации врача. И здесь ключевое слово ВСЕ. Список наставлений небольшой, но обязательный к исполнению.

Первый пункт, он же главный, – принимать препараты. Теперь это не перечень из множества лекарств, а всего одно, которое нужно будет выпить один раз в день. Конечно, все зависит от того, насколько успело заболевание развиться.

Второй, не менее важный пункт, – обязательная защита во время полового акта.

Объясняют это, а еще помогают адаптироваться с диагнозом в обществе пациентам не только психологи и врачи, еще и специалисты по социальной работе. Также в их работе бездомные, которые тоже могут быть носителями вируса. А еще паллиативная помощь – служба доставки лечения на дом тем пациентам, которые по тем или иным причинам не могут прийти на прием сами. И сопровождение стоящих на учете в других лечебных учреждениях.

Надежда Богатова работает в Альметьевском СПИД-центре 20 лет. И за это время у нее накопилась внушительная личная статистика.

– Могу сказать точно, что ВИЧ и, как следствие, СПИД опасен прежде всего тем, что касается максимально широкого круга лиц. За время моей работы мне удалось пообщаться с абсолютно разными людьми: разных возрастов, разных занятий, разных национальностей и полов. Но картина с течением времени сложилась такая: большая часть зарегистрированных пациентов, в частности в этом году, – это работающий мужчина в возрасте 40-49 лет, получивший заболевание половым путем. Вот вам портрет среднестатистического ВИЧ-положительного, – поделилась специалист по социальной работе Альметьевского СПИД-центра Надежда Богатова.

Медики уже неоднократно говорили, что заболевания современности сменили возрастные категории. Какие-то недуги помолодели, а ВИЧ «состарился». Можно посмотреть статистику выше. На это повлияло несколько факторов. Первое – увеличившаяся средняя продолжительность жизни. Расхожее выражение «В 50 жизнь только начинается» перестало быть фигурой речи. Второе – стереотипы, с которыми люди вступили в сознательную жизнь.

Интересный факт:
Первая вспышка ВИЧ в СССР произошла в 1988 году в Элисте.

Один из самых опасных – «секс в презервативе (основные средства защиты от ВИЧ) по уровню чувствительности не сравнится с незащищенным контактом». Также современные взрослые воспринимают презерватив больше как контрацептив.

– Большинство тех, кто в итоге оказывается на приеме у врачей, говорят, что секс в презервативе снижает уровень комфорта, ощущения не те. Поэтому они не используют средства защиты вообще. Женщины, например, могут принимать противозачаточные средства, и, если половой акт к зачатию не приведет, по их ошибочному мнению, такой контакт считается по умолчанию защищенным. При этом почти никто не задумывается о возможных заболеваниях, а думают почему-то только о получении удовольствия, эмоций, – подчеркнула Надежда Богатова. – Если лет 15-20 назад это были в большинстве своем молодые люди, то сегодня в этой возрастной категории случаев заболевания меньше. Дает плоды профилактика: мы на регулярной основе выезжаем и к школьникам, и к студентам, и в трудовые коллективы. И видим по статистике, что молодые люди становятся нашими пациентами значительно реже. Взрослые зачастую живут стереотипами, старыми убеждениями: «Да сколько мне лет, как такое со мной может случиться?!». Молодежь же в этом вопросе сегодня проявляет больше сознательности и ответственности. 

Тема потребления наркотиков тоже с повестки дня не сходит. Если раньше это был один из основных факторов передачи, то теперь – провоцирующий. За последние время инъекционные «сильнодействующие средства» почти ушли в прошлое. Сейчас на преступном рынке наиболее востребованы те «вещества», которые можно употребить любым другим способом, кроме уколов. Но большинство из современных синтетических наркотиков – эйфоретики*. Они во многом и способствуют случайным половым контактам, как правило, незащищенным. Запрещенные вещества стали широко доступны, и если их распространителями чаще становятся подростки, то потребителями – люди постарше. 

Чем больше, тем меньше
Как и обещали вначале, поговорим о расхождении. Разницу в 1574 человека между выявленными и вставшими на учет медики объясняют просто: есть те, кто отрицает диагноз. ВИЧ-диссиденты – в широком смысле или в узком – наиболее опасные подопечные. В более обширном толковании этим термином можно описать человека, который не принял диагноз из-за страха или недоверия к системе здравоохранения. В узком – люди, отрицающие существование болезни как таковой. Быть инфицированными им при этом необязательно.       

Вот основные риски, связанные с деятельностью движения.

• Социальные сети как платформа. Социальные сети стали мощным инструментом для распространения идей ВИЧ-диссидентов. Например, в одной из тематических групп «ВКонтакте» состояло более 15,6 тысячи пользователей.
• Опасное поведение. Отрицание существования ВИЧ приводит к рискованному поведению, такому как отказ от использования презервативов, что способствует распространению инфекции.
• Влияние на лечение. ВИЧ-диссиденты часто отказываются от лечения, что повышает риск развития СПИДа, а также препятствует контролю вируса, снижая качество жизни людей. 

*Эйфоретики – это психоактивные вещества, которые вызывают сильное чувство удовольствия и счастья.

Тимур Туманов.
Фото: Ильнур Залятов.